Pediatricians call it “the thousand golden days”.
It is the time that elapses between the conception of a baby until she is two years old.
Everything that happens in that stage is crucial for the future of the creature.
The habits of the rest of the family, the behavior and customs acquired at home influence the baby's metabolism and mark her future.
For this reason, these months represent, specialists insist, the key moment to promote healthy behaviors to the maximum.
This article is the timeline of the development of a healthy full-term child, according to the major pediatric societies and associations.
But the milestones must be read with caution: what is described month by month is a reference, not a bible.
Nothing happens if the child does not walk at one year or if he does not speak at 18 months;
as the specialists explain, each one has its tempos.
Physical changes: from lethargy to running
In these 1,000 days, a zygote barely a millimeter becomes a 12-kilo kid that runs around everywhere, speaks with more or less ease, interacts with its environment, feels, laughs and suffers.
From birth, your brain becomes a sponge that absorbs the world around you.
Learn to understand, to relate, to walk, to eat, to speak.
Each one, yes, in his own time.
The range of "normality" in development is very wide and each child is a world, pediatricians insist.
To begin with, a premature baby is not the same as another born at term: the measurement parameters and the rate of growth are different.
In the development of the first year of life
3 motor milestones stand out:
month 0
brain control,
around three months
month 2
Raise
head
Sitting without support between
six and nine months
month 6
It is capable
to sit
month 8
Start
crawl
month 10
He wake up
Autonomous walking,
the year and 19 months
month 12
first
Steps
month 17
already running
From the second year, the development of language, play and socialization take on more prominence
In the development of the first year of life, 3 motor milestones stand out:
brain control,
around three months
sitting without
supports among the six
and the nine months
month 2
month 6
It is capable
to sit
Raise
head
month 0
month 10
month 11
month 8
He wake up
first
Steps
Start
crawl
Autonomous walking,
the year and 19 months
month 17
already running
From the second year, the development of language, play and socialization take on more prominence
In the development of the first year of life, 3 motor milestones stand out:
brain control,
around three months
Sitting without support between
six and nine months
month 2
month 6
month 8
Start
crawl
It is capable
to sit
Raise
head
month 0
Autonomous walking,
the year and 19 months
month 10
month 11
month 17
already running
He wake up
first
Steps
From the second year it takes on more prominence
language development, play and socialization
In the first months of life, the most mature structure is the brainstem, responsible for governing the most basic functions: breathing and heart function, explains Ana Camacho, president of the Spanish Society of Pediatric Neurology: "Initially, the baby's movements they are reflexes, automatic, originating from the brainstem.
As other parts of the brain mature, such as the cerebral hemispheres, these reflex reactions give way to voluntary movements.”
This process is related to progressive cerebral myelination, points out Camacho, who is a pediatric neurologist at the 12 de Octubre Hospital in Madrid: "Myelin, essential for good nerve impulse transmission, is present in a small proportion at birth, and its This increase, called myelination, occurs progressively from lower to upper parts of the brain, and from posterior to anterior regions.
This process continues until the second decade of life, although at two years of age myelination is already well advanced”.
Everything passes through that enigmatic organ weighing just 350 grams at birth —a year after birth, it doubles its weight and after two years it triples.
Thousands of new neural connections are behind each step forward in psychomotor development and caring for a healthy brain is the obsession of parents and paediatricians.
Watch out for the fontanel
At birth, the bones of the baby's skull are not fused together: a diamond-shaped depression called the anterior fontanel appears on the top and front of the head, and a triangular depression on the back of the skull.
It is okay to touch them and it is normal for the skin that covers the fontanelles to rise and fall when the baby cries or makes an effort.
As the bones around the fontanelles grow and join together, they will get smaller until they close.
The anterior one is usually closed between nine and 18 months and the posterior one, around six months.
Fontanelle
later
Fontanelle
previous
plates
bony
Fontanelles are soft spaces between the bony plates present during the formation of the baby's head.
They close between 9 and 18 months.
Before being born
Fontanelle
previous
Fontanelle
later
During childbirth, the baby's head deforms to fit through the narrow uterine canal.
The bones are still soft and will return to their normal shape in a few weeks.
After birth
Fontanelle
previous
Fontanelle
later
Fontanelle
later
Fontanelle
previous
plates
bony
Fontanelles are soft spaces between the bony plates present during the formation of the baby's head.
They close between 9 and 18 months.
Before being born
After birth
Fontanelle
previous
Fontanelle
previous
Fontanelle
later
Fontanelle
later
During childbirth, the baby's head deforms to fit through the narrow uterine canal.
The bones are still soft and will return to their normal shape in a few weeks.
Fontanelle
later
Fontanelle
previous
bone plates
Fontanelles are soft spaces between the bony plates present during the formation of the baby's head.
They close between 9 and 18 months.
During childbirth, the baby's head deforms to fit through the narrow uterine canal.
The bones are still soft and will return to their normal shape in a few weeks.
Before being born
After birth
Fontanelle
previous
Fontanelle
previous
Fontanelle
later
Fontanelle
later
Sleep face down or face up?
Los padres de ahora recordarán que cuando ellos eran bebés, sus progenitores los dormían boca abajo siempre, sin excepción; ahora, sin embargo, los pediatras les recomiendan que sus vástagos duerman boca arriba. La evidencia científica ha cambiado y la recomendación, también. ¿Por qué? El riesgo de muerte súbita del lactante —esto es, el fallecimiento repentino e inesperado de un bebé menor de un año— es la clave.
Se recomienda
BOCA ARRIBA
No se recomienda
BOCA ABAJO
Riesgos
Asfixia
Rehinhalación de dióxido de carbono
Aumento de temperatura corporal
Se recomienda
No se recomienda
BOCA ARRIBA
BOCA ABAJO
Riesgos
Asfixia
Rehinhalación de dióxido de carbono
Aumento de temperatura corporal
Se recomienda
No se recomienda
BOCA ARRIBA
BOCA ABAJO
Riesgos
Asfixia
Rehinhalación de dióxido de carbono
Aumento de temperatura corporal
Ser prematuros, vivir en un entorno de fumadores, dormir boca abajo, estar muy abrigados o dormir con los padres en la cama elevan el riesgo de muerte súbita del lactante, explica Cristóbal Coronel, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria de Atención Primaria. Todavía se desconocen las causas de este tipo de muertes, aunque la comunidad científica apunta a un conjunto de factores genéticos, ambientales y socioculturales en un período especialmente clave del desarrollo neurológico, cardíaco y respiratorio del bebé.
Hasta finales de los años ochenta, la consigna era dormirlos boca abajo, pero en 1994 se comenzó a alertar del riesgo de muerte súbita en esta posición y la recomendación cambió a dormirlos boca arriba. La literatura científica señala que dormir al bebé boca abajo eleva hasta 14 veces el riesgo de muerte súbita del lactante, principalmente por el riesgo de asfixia, pero apuntan también otras teorías. Por ejemplo, que esta posición implica la privación de oxígeno que conduce a la hipoxia, la reinhalación de dióxido de carbono que lleva a la hipercapnia (elevación del dióxido de carbono en la sangre). También puede comprometer el flujo cerebral, obstruir vías respiratorias, provocar una alteración de la capacidad cardiovascular o un aumento de la temperatura corporal, entre otras complicaciones.
¿Andador sí o no?
Los primeros pasos de un bebé es uno de los grandes hitos del desarrollo en los primeros años de vida. Y aunque hay juguetes diseñados para ayudarlos, como el andador, los pediatras son reacios a casi todos los dispositivos de apoyo. Sobre todo, el clásico tacataca, esa especie de cochecillo con ruedas que los críos, sentados en medio, manejan con sus propios pies. Laia Asso, responsable de los Programas Intersectoriales de Salud Pública en la Infancia y la Adolescencia de la Generalitat de Cataluña, admite que “no son instrumentos preciados”. “Tienen riesgos enormes en las escaleras porque si se caen, por la posición en la que está colocado el niño, queda libre la parte de arriba del tronco y el grueso de los golpes son en la cabeza”, apunta.
No es malo pero tampoco
se recomienda
ANDADOR
No se recomienda
TACATACA
Riesgos
El niño no es consciente de su peso e inercia
Crea malas posturas
El niño no desarrolla reflejos
No es malo pero tampoco
se recomienda
No se recomienda
TACATACA
ANDADOR
Riesgos
El niño no es consciente de su peso e inercia
Crea malas posturas
El niño no desarrolla reflejos
No es malo pero tampoco
se recomienda
No se recomienda
ANDADOR
TACATACA
Riesgos
El niño no es consciente de su peso e inercia
Crea malas posturas
El niño no desarrolla reflejos
Coronel agrega, además, que hay que modular de forma precisa la altura de la silla porque hay riesgo de “pies curvos”: “Tienen que llegar bien con los pies al suelo para que no se queden con las piernas en paréntesis”.
Tampoco los pediatras miran con buenos ojos el andador colgante, donde el niño empieza a dar pasos suspendido en una especie de columpio. Asso justifica que no se propicia el aprender a andar: “El niño empieza a dar pasos sin ser consciente de su peso y la inercia. No le estás enseñando lo que es andar, el tambaleo y la inseguridad”. Coincide Coronel: “Crea malas posturas y el niño tiene delegada toda la responsabilidad y no desarrolla los reflejos”.
El único andador que se salva es el cochecillo con ruedas que el niño empuja con un manillar. “Eso es arrastrar algo. No es tan malo. Empujan eso como otra cosa [una silla, por ejemplo] para ayudarse”, apunta Asso.
Alimentación: del calostro a la cuchara
En los tres primeros meses de vida, el bebé ganará unos 900 gramos y 3,5 centímetros de altura al mes. Luego, de los cuatro a los seis meses, subirán medio kilo y dos centímetros mensuales. Esa es la media de crecimiento, aunque cada niño, en la práctica, tiene su ritmo.
En los primeros días, le bastará con pequeños chupitos de leche que lo saciarán y, a medida que crece, el lactante aumentará las tomas, solo de leche, hasta los seis meses.
¿Lactancia materna o leche de fórmula?
Desde el punto de vista científico, no hay duda: la lactancia materna es la mejor opción para la salud física y emocional del bebé y de la madre, incide Asso. “Además de la prevención del cáncer a la madre y el regalo metabólico al niño en prevención de riesgo cardiovascular, hay cosas que van más allá de lo nutritivo: durante la lactancia, hay una liberación hormonal, por parte de la madre, como de oxitocina, que crea vínculos entre la madre y el bebé”. Por eso, más allá de la función nutricia, la lactancia se utiliza para generar un vínculo entre la madre y el hijo, para calmar y tranquilizar.
Se recomienda la lactancia
materna exclusiva durante
los primeros seis meses
Conductos lácteos
Lóbulos
Durante la lactancia la leche materna adapta naturalmente su composición a las necesidades del crecimiento del bebé.
Al principio es un líquido concentrado repleto de proteínas, nutrientes y glóbulos blancos, que protegen de las infecciones, llamado calostro.
Cantidad
de leche
Leche
madura
Leche
de transición
Calostro
Nacimiento
72 horas
2 semanas
6 meses
Después se va volviendo más líquida y va adquiriendo más grasa, lactosa e hidratos.
Se recomienda la lactancia
materna exclusiva durante
los primeros seis meses
Conductos lácteos
Durante la lactancia la leche materna adapta naturalmente su composición a las necesidades del crecimiento del bebé.
Lóbulos
Al principio es un líquido concentrado repleto de proteínas, nutrientes y glóbulos blancos, que protegen de las infecciones, llamado calostro.
Después se va volviendo más líquida y va adquiriendo más grasa, lactosa e hidratos.
Cantidad de leche
Leche
madura
Leche
de transición
Calostro
72 horas
2 semanas
6 meses
Nacimiento
Se recomienda la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses
Conductos lácteos
Durante la lactancia la leche materna adapta naturalmente su composición a las necesidades del crecimiento del bebé.
Lóbulos
Al principio es un líquido concentrado repleto de proteínas, nutrientes y glóbulos blancos, que protegen de las infecciones, llamado calostro.
Después se va volviendo más líquida y va adquiriendo más grasa, lactosa e hidratos.
Cantidad de leche
Leche
madura
Leche
de transición
Calostro
Nacimiento
72 horas
2 semanas
6 meses
Asso admite que la leche de fórmula ha logrado “una calidad nutricional muy buena”, pero no puede sustituir la leche materna, que es “un fluido dinámico, que cambia continuamente y se adapta a las necesidades del niño”. Por ejemplo, dice la médica: “Hay cambios en la temperatura del pezón para que las glándulas sebáceas emanen más olor y el niño encuentre el pecho”.
En ese fluido cambiante, la leche materna de las primeras 72 horas se llama calostro. “Tiene un color amarillento porque tiene carotenos, precursores de la vitamina A. Y es una leche rica en proteínas e inmunoglobulina A, para proteger al recién nacido”, apunta Asso. Además, esa leche llega en pequeñas cantidades “porque se tienen que poner en marcha la coordinación de succión y respiración”, agrega. En la misma toma, la primera parte de la leche es acuosa, para calmar la sed; y en la fase final es más calórica, con más contenido en grasa para saciar.
Cómo y por dónde empezar la alimentación complementaria.
La recomendación de los especialistas es mantener la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses e iniciar la alimentación complementaria a partir de ahí. En el caso de los niños no amamantados, no hay un consenso claro, pero se puede introducir entre el cuarto y el sexto mes.
Ser extremadamente precoz (antes de los cuatro meses) puede ser peligroso por el riesgo de atragantamiento, la sustitución de leche por otros alimentos menos nutritivos y desregulaciones a largo plazo en la sensación de apetito y saciedad. Asimismo, señala la Asociación Española de Pediatría (AEP), tampoco se debe retrasar la introducción de alimentos más allá de las 26 semanas por el riesgo de aumentar problemas nutricionales, como el déficit de hierro y zinc o intolerancias alimentarias.
Los pediatras recomiendan incorporar los alimentos de forma paulatina y, aunque las directrices de la AEP desglosaban desde hace años la entrada de nuevos productos mes a mes, los pediatras admiten que ahora son mucho más flexibles. Por ejemplo, antes incorporaban los productos más alergénicos, como el huevo o ciertas frutas, al final, por temor a que los críos desarrollasen intolerancias. Pero la evidencia científica no acompaña, admite Asso: “Lo de posponer alimentos alergénicos se hacía con la mejor voluntad, para reducir riesgos, pero se ha visto que no tiene demasiado sentido”.
En lo que sí coinciden los pediatras es en comenzar la alimentación complementaria —los primeros meses, la lactancia seguirá siendo el alimento principal— con productos ricos en hierro y cinc, como la carne, el pescado, las legumbres. Y adaptarse, en cualquier caso, a las necesidades del niño, agrega Coronel: “No hay que ser categóricos, dogmáticos ni talibanes. El orden de introducción de alimentos es variable: a un niño más gordo puedes incorporarle verduras antes que cereales, por ejemplo”.
Las únicas directrices que imponen los especialistas es la de evitar las verduras de hoja verde (espinacas y acelgas, por ejemplo) hasta los 12 meses y que las frutas se den enteras (los zumos de frutas no aportan ningún beneficio nutricional). El Ministerio de Sanidad también ha recomendado evitar pescados de gran tamaño, como el emperador o el atún rojo, hasta los 10 años.
La dentición
Tan normal es el niño al que el primer diente le aparece con 5 meses, que aquel al que le aparece con 12 meses. En cualquier caso, los odontopediatras recomiendan ya desde el nacimiento, y aunque el bebé no tenga dientes, limpiar con una gasa humedecida encías y lengua después de cada toma.
Aparición
Incisivo central
6-10 meses
Incisivo lateral
10-16
Caninos
17-23
Primer molar
14-18
Dientes
inferiores
Segundo molar
23-31
Incisivo central
9-12
Incisivo lateral
9-13
Caninos
6-22
Primer molar
13-19
Dientes
superiores
Segundo molar
25-33
Aparición
Incisivo central
6-10 meses
Incisivo lateral
10-16
Caninos
17-23
Primer molar
14-18
Dientes
inferiores
Segundo molar
23-31
Incisivo central
9-12
Incisivo lateral
9-13
Caninos
6-22
Primer molar
13-19
Dientes
superiores
Segundo molar
25-33
Aparición
Aparición
Incisivo central
6-10 meses
Incisivo central
9-12
Incisivo lateral
10-16
Incisivo lateral
9-13
Caninos
17-23
Caninos
6-22
Primer molar
14-18
Primer molar
13-19
Dientes
inferiores
Dientes
superiores
Segundo molar
23-31
Segundo molar
25-33
Tras la salida de los primeros dientes, la limpieza bucal se puede hacer con dedales de silicona o con cepillos de pequeño tamaño, al menos, dos veces al día. Cuando erupcionan las primeras muelas, en torno al segundo año de vida, los odontopediatras recumiendan comenzar a pasar hilo dental. Asunción Mendoza, presidenta de la Sociedad Española de Odontopediatría, sugiere dedicar un par de minutos al cepillado para que sea efectivo, utilizar una cantidad de dentífrico como un grano de arroz hasta los dos años y escupir los restos de pasta sin enjuagar.
La caries es la enfermedad infecciosa más común en la infancia y su avance, por las propias características de los dientes de leche, es muy rápido. Los odontopediatras apoyan la lactancia materna como la mejor opción para el desarrollo del niño y, aunque esta alimentación no induce las caries, advierten de que una lactancia materna nocturna prolongada en el tiempo (por encima del año de vida), sumado a que una higiene escasa tras la toma, puede hacer que el bebé desarrolle caries. A partir de la salida del primer diente, debe evitarse el biberón nocturno.
Hay otras prácticas, señala Mendoza, que también pueden suponer un riesgo: si el adulto tiene tendencia a padecer caries, tendrá bacterias cariogénicas que se transmiten por la saliva, en gestos tan frecuentes como “limpiar el chupete con saliva, probar el biberón para ver si está caliente, soplar directamente sobre su comida para enfriarla, o darle besos en los labios, favorecerán que las bacterias productoras de caries lleguen de la boca del adulto a la del niño”.
¿Baby-led weaning o comida triturada?
Sobre el cómo dar de comer, hay dos opciones: la tradicional, dando la comida triturada, o el llamado baby-led weaning, que consiste en la introducción de alimentos dirigida por el bebé (el niño come de lo que hay en la mesa, no hay que cocinarle nada en especial ni triturarlo). No hay estudios que revelen cuál es la mejor manera de comenzar la alimentación complementaria, así que los pediatras lo dejan a elección de los padres.
“El bebé hace la masticación a base de fuerza de encías. No puede cortar, pero sí chafar. El baby-led weaning puede ser interesante porque fomentamos el desarrollo y la autonomía del bebé y, además, como come en la mesa con la familia, ese momento es de un valor incalculable para la crianza”, explica Asso. Y añade las bonanzas de “una responsabilidad compartida”: el niño come en función de su apetito y saciedad.
Coronel matiza, no obstante, que esta “es una buena propuesta mientras los niños coman bien y no se desnutran”. Y hay que vigilar también el riesgo de atragantamiento: hay que evitar alimentos duros y pequeños, como los frutos secos, manzanas o zanahorias. Mejor, verduras cocinadas al vapor o frutas más blandas cortadas en palitos, como la pera, el plátano o el mango.
Los límites del chupete
De entrada, los pediatras recomiendan evitar el chupete en la medida de lo posible. Sobre todo, cuando se está instaurando la lactancia materna y el crío está buscando la succión, la posición adecuada… Asso alerta de que incorporar chupetes o tetinas puede crear “confusión”: “El chupete tiene una succión más sencilla y todo ese conocimiento y práctica que está adquiriendo con la succión del pecho entra en conflicto con la del chupete”.
En cualquier caso, si se usa, los pediatras piden que sea “en momento puntuales”, como para relajarse al dormirse. “Pero hay que poner límites porque pueden tener la mordida y las arcadas abiertas y eso será, casi seguro, sinónimo de ortodoncia”, apunta Asso.
Socialización: del llanto a la rabieta
Un recién nacido se pasa el día dormido. Apenas despierta para comer y se relaciona con los demás a través del llanto. Pero, con el paso de los meses, eleva su contacto con el entorno y pasa de una pequeña sonrisita mimética —cuando está cómodo o satisfecho— en el primer mes de vida a prestar atención a las voces, balbucear, jugar y querer hablar e interactuar con los demás.
Entre los seis y los 12 meses es un experto de la comunicación no verbal: se hace entender con gestos, demuestras sus preferencias y expresa sus emociones. Le gusta jugar y empieza a entender que los juguetes siguen existiendo aunque él no los vea.
Poco a poco, gana curiosidad, se interesa por cosas nuevas y empieza a desarrollar su carácter y su personalidad. A medida que avanza hacia los dos años, se vuelve cada vez más independiente, es capaz de abrazar, besar o rechazar a alguien. También tiene rabietas cuando no consigue lo que quiere. Se reconoce en el espejo, empieza a tener conciencia de sí mismo como una persona distinta. Y también imita las acciones del adulto y le atrae jugar con otros niños.
Fomentar el desarrollo cerebral del niño, con juegos, atención y cuidados, ayuda a construir también habilidades sociales clave para comunicarse con el mundo.
¿Es bueno el colecho?
El colecho, o dormir en la misma cama, es una práctica controvertida: por un lado, facilita la lactancia materna, pero también es un factor de riesgo de muerte súbita del lactante. Si se opta por esta modalidad, avisan los pediatras, hay que seguir algunas recomendaciones para hacerlo de forma correcta.
En el postparto, por ejemplo, cuando la madre está cansada y agotada, el riesgo de aplastamiento si se practica el colecho es mayor. “Pero el colecho facilita el apego y la lactancia materna”, admite Verónica Fernández de la Rúa, de la Asociación Española de Pediatría. El contacto continuo favorece el desarrollo del vínculo afectivo, el bienestar del bebé y el desarrollo neuronal, señala la AEP, aunque admite que la forma más segura de dormir para los menores de seis meses es en su cuna, boca arriba y cerca de la cama de los padres.
El colecho favorece la lactancia materna, que es un factor de protección contra la muerte súbita del lactante. Pero, a su vez, el colecho es, per se, un elemento de riesgo de este tipo de muertes, así que los pediatras no recomiendan esta práctica en lactantes de menos de tres meses, en niños prematuros o con bajo peso al nacer, si los padres consumen tabaco, alcohol, otras drogas o fármacos sedantes, o en situaciones de cansancio extremo. Tampoco aconsejan el colecho en superficies blandas (como colchones de agua o sofás).
Pantallas: cuánto, cómo, qué contenidos
Nada de pantallas. A ser posible, nunca antes de los dos años. Esa es la respuesta categórica de los pediatras. “No se debe calmar a los niños con esto ni entretenerlos para comer. Las pantallas interfieren en el sueño, favorecen el sedentarismo y la obesidad”, avisa Fernández de la Rúa.
Asso va un paso más allá y alerta de que también interfieren en la relación entre los padres y los niños: “Cuando tú estás con el móvil, interfiere en tu vida y en la relación con los demás. Las pantallas nos pueden secuestrar”. En concreto, poner una pantalla delante al niño para que coma alienta que “el niño coma sin conciencia de que está comiendo y esto puede motivar que se salte los indicadores de apetito y saciedad porque come de forma automática”.
¿Dejar llorar al bebé o no?
Los niños pueden llorar de una a tres horas diarias durante los tres primeros meses de vida, sin que exista una patología importante. Es la forma de comunicar sus necesidades. Lloran por frío, por hambre, por calor, porque se se sienten solos o simplemente porque quieren jugar.
Los pediatras apelan al “sentido común” a la hora de abordar esta situación. Primero hay que descartar problemas de salud, algún malestar e incomodidad. Y si no es nada de eso, hay que intentar consolarlo y cortar la espiral de llanto cambiando de lugar, mirando por una ventana o iniciando un juego, por ejemplo. “Cuando un niño llora apela a una necesidad. Acudir hay que acudir. Luego ya, decidir si lo consuelas cogiéndolo o sin cogerlo, dependerá de cada caso”, zanja Asso.
Señales de alerta: cuando algo va mal en el desarrollo
Los pediatras llaman a la cautela y recuerdan una y otra vez que cada niño es diferente y tiene un ritmo de desarrollo particular. Las comparaciones, con hermanos en casa o con amigos en el parque, valen de poco, insisten. De hecho, más allá de la percepción personal de un padre o del parecer de otros semejantes, los profesionales monitorizan el control de desarrollo psicomotriz de los niños a través de escalas validadas científicamente, como la escala Haizea-Llevant, una tabla de desarrollo que calcula parámetros de sociabilidad, manipulación, lenguaje y postura mes a mes.
Estos indicadores sirven de referencia para ver la evolución del niño. Por ejemplo, el 50% de los bebés de dos meses reconocen el biberón y a los cuatro meses y medio, esta acción ya la realizan el 95%. También el 95% de los niños, a los ocho meses, come una galleta o busca objetos caídos. La escala cuenta también con señales claras de alarma, como es que el crío sea incapaz de desarrollar un juego simbólico a partir de los dos años.
Señales de alerta durante
el desarrollo
Mes 2
Sobresalto
exagerado
Irritabilidad
permanente
Pasividad
expresiva
Asimetría
manos
Persistencia
de la respuesta
de sobresalto
Aumento
anormal del
tono muscular
Patrón de
conducta
repetitivo
Ausencia de
desplazamiento
autónomo
12
Pérdida
de balbuceo
Pasar
ininterrumpi-
damente
de una acción
a otra
Repeticiones
verbales
Incapacidad
para desarrollar
juego simbólico
24
Señales de alerta durante el desarrollo
2 meses
12
24
36
Socialization
permanent irritability
pass uninterrupted
from one action to another
Shock
exaggerated
behavior pattern
repetitive
Persistence of
startle response
inability to develop
symbolic game
Language
expressive passivity
Babbling loss
verbal repetitions
posture and handling
Adduction
Absence of
autonomous displacement
asymmetry hands
Abnormal increase in muscle tone
Warning signs during development
2 months
12
24
36
Socialization
permanent irritability
pass uninterrupted
from one action to another
Shock
exaggerated
behavior pattern
repetitive
Persistence of
startle response
inability to develop
symbolic game
Language
expressive passivity
Babbling loss
verbal repetitions
posture and handling
Adduction
Absence of
autonomous displacement
asymmetry hands
Abnormal increase in muscle tone
Sources:
Spanish Association of Paediatrics, Spanish Society of Pediatric Dentistry, Andalusian Association of Primary Care Paediatrics, Spanish Society of Pediatric Neurology, Spanish Society of Primary Care Outpatient Paediatrics, Department of Health of the Generalitat of Catalonia, World Health Organization.
